Cialis Nedir ?

Erkek sağlığı İçin Cialis

İlaçlar – Cialis. Cialis’i dozlamak. Cialis’in yan etkileri. Cialis doz aşımı belirtileri. Erkek sağlığı – ilaçlar.

Bir tablette 20 mg Cialis tadalafil
Diğer bileşenler:
laktoz monohidrat, kroskarmeloz sodyum, hidroksipropil selüloz, mikrokristalli selüloz, sodyum lauril sülfat, magnezyum stearat, Opadry II boya, talk karışımı.

İlacın farmakolojik etkisi

Cialis : Cialis, erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Spesifik fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) cGMP’nin tersinir seçici bir inhibitörüdür. Cinsel uyarılma lokal nitrik oksit salınımına neden olduğunda, PDE5’in tadalafil tarafından inhibe edilmesi, penisin kavernöz gövdesinde cGMP seviyelerinde bir artışa yol açar. Sonuç, arterlerin düz kaslarının gevşemesi ve penis dokularında kan akışının gevşemesidir; bu ereksiyona neden olur. Tadalafil’in cinsel uyarılma olmadığında etkisi yoktur.

İn vitro çalışmalar, Cialis’in seçici bir PDE5 inhibitörü olduğunu göstermiştir. PDE5, kavernöz vücudun düz kaslarında, iç organların damarlarının düz kaslarında, iskelet kaslarında, trombositlerde, böbreklerde, akciğerlerde, serebellumda bulunan bir enzimdir.
Cialis’in PDE5 üzerindeki etkisi diğer fosfodiesterazlardan daha etkindir. Cialis, kalp, beyin, kan damarları, karaciğer ve diğer organlarda bulunan PDE5 ile ilgili olarak PDE1, PDE2, PDE4 ile ilgili olarak 10.000 kat daha aktiftir. Cialis, kalp ve kan damarlarında bulunan bir enzim olan PDE3’ten PDE5’in bloke edilmesinde 10.000 kat daha aktiftir. PDE3’ün PDE3’e göre bu seçiciliği önemlidir, çünkü PDE3 kalp kasının kasılmasına katılan bir enzimdir. Ek olarak, Cialis, PDE5 ile ilgili olarak retinada bulunan ve fotoğraf aktarımından sorumlu olan PDE6’ya göre yaklaşık 700 kat daha aktiftir. Cialis ayrıca PDE7-PDE10 üzerindeki etkisine kıyasla PDE5 ile ilgili olarak 10.000 kat daha aktiftir.

Cialis ereksiyon ve başarılı cinsel ilişki olasılığını artırır.

Cialis ilacı 36 saat içerisinde etki eder, ilacı cinsel uyarılma varlığında aldıktan sonra 16 dakika sonra ortaya çıkar.
Sağlıklı bireylerde Cialis ilacı, sırtüstü pozisyonda plaseboya kıyasla sistolik ve diyastolik basınçta önemli değişikliklere neden olmaz (ortalama maksimum düşüş sırasıyla 1,6 / 0,8 mm Hg’dir) ve ayakta durur (ortalama maksimum düşüş 0,2 / 4,6 mm Hg’dir. sırasıyla). Tadalafil, kalp atış hızında önemli değişikliklere neden olmaz. Cialis, PDE6’ya düşük afinitesinden dolayı renk tanıma değişikliklerine (mavi / yeşil) neden olmaz. Ek olarak, Cialis ilacının görme keskinliği, elektroretinogram, göz içi basıncı ve göz bebeği büyüklüğü üzerindeki etkisi de belirtilmemiştir.

Cialis ilacı 10 mg günlük bir dozda kullanırken, ilacın sperm miktarı ve konsantrasyonu, spermatozoanın mobilitesi ve morfolojisi üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi olmadığını ortaya koydu.

Cialis ilacının farmakokinetiği: Cialis ilacının

emilimi.
Oral uygulamadan sonra, Cialis hızla emilir. Ortalama 2 saat sonra Cmax değerine ulaşılır, absorpsiyon oranı ve derecesi besin alımına bağlı değildir. Cialis (sabah veya akşam) alma zamanının, absorpsiyon oranı ve derecesi üzerinde klinik olarak önemli bir etkisi yoktur.
Cialis’in sağlıklı bireylerde farmakokinetiği zaman ve dozda doğrusaldır. 2,5 ila 20 mg doz aralığında, AUC, doza oranla artar. Plazmada Css 5 gün içinde ilacı 1 kez / gün alırken elde edilir.
Erektil fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Cialis ilacının farmakokinetiği, ereksiyon fonksiyonu bozuk olan kişilerde ilacın farmakokinetiğine benzerdir.

Cialis:
Vd ilacının dağılımı yaklaşık 63 litredir, bu da Cialis’in vücudun dokularına dağıldığını gösterir. Terapötik konsantrasyonlarda, tadalafilin% 94’ü plazma proteinlerine bağlanır. Sağlıklı bireylerde, enjekte edilen dozun% 0.0005’inden azı semende tespit edilir.

İlacın
Metabolizması Cialis: İzoenzim CYP3A4’ün katılımıyla metabolize edilir. Ana dolaşımdaki metabolit, metilkatekol glukuroniddir. PDE5 ile ilgili olarak tadalafile göre 13.000 kat daha az aktiftir.
Bu nedenle, bu metabolit klinik olarak anlamlı değildir.

İlacın Cialis çıkarılması:
Sağlıklı bireylerde, oral yoldan verildiğinde Cialis ilacının ortalama klirensi 2.5 l / s’dir ve ortalama T1 / 2, 17.5 saattir Cialis, çoğunlukla, aktif olmayan metabolitler biçiminde, çoğunlukla dışkı (yaklaşık% 61) ve daha az idrarla (yaklaşık% 61) şeklindedir. % 36).
Cialis ilacını almanın özel klinik durumlarında farmakokinetik:

Sağlıklı yaşlı insanlar (65 yaş ve üstü), 19 ila 45 yaşları arasındaki sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında, AUC’deki artış ile% 25 oranında ifade edilen Cialis ilacını daha az temizler. Bu fark klinik olarak anlamlı değildir ve doz seçimi gerektirmez.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda hafif (CK 51-80 ml / dak) veya orta derecede şiddetli (CK = 31-50 ml / dak), AUC sağlıklı bireylerden daha yüksektir. Protein bağlanması böbrek yetmezliği ile değişmez. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (CK <= 30 ml / dak), cialis çalışılmamıştır.

Hafif veya orta dereceli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Cialis ilacının farmakokinetiği, sağlıklı bireylerle karşılaştırılabilir.

Cialis ilacı kullanan diabetes mellituslu hastalarda AUC, sağlıklı bireylere göre yaklaşık% 19 daha azdı. Bu fark klinik olarak anlamlı değildir ve doz değişikliği gerektirmez.

İlacın kullanımı için endikasyonlar Cialis:
– Erektil disfonksiyon.

İlacın Cialis doz rejimi:

Orta yaşlı erkeklerin ilacı Cialis 20 mg dozda almaları önerilir. Cialis, yemek ne olursa olsun, amaçlanan cinsel aktiviteden en az 16 dakika önce alınır.
Hastalar ilacı almak için en uygun yanıt süresini belirlemek amacıyla ilacı aldıktan sonraki 36 saat içinde herhangi bir zamanda cinsel ilişkide bulunabilirler.
Önerilen azami uygulama sıklığı günde 1 defadır.
Yaşlı erkekler için özel bir doz seçimi gerekli değildir. Orta yaşlı erkekler için ilacı alma önerileri yaşlı hastalar için de geçerlidir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu (CK> = 30 ml / dak) ve karaciğerde özel doz seçimi olan hastalar gerekli değildir.

İlacın yan etkileri Cialis:

En yaygın: baş ağrısı (% 11), dispepsi (% 7).
Yan etkiler genellikle ilacın sürekli uygulanmasında şiddetli, geçici ve azalmakta hafif veya orta düzeydedir.
Belki: sırt ağrısı, miyalji, burun tıkanıklığı, yüzün kızarması.
Nadiren: göz kapağı ödemi, göz ağrısı, konjonktival hiperemi, baş dönmesi.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar Cialis:

– herhangi bir organik nitrat içeren ilaçların aynı anda verilmesi;
– 18 yaşına kadar olan çocuklar ve gençler;
– tadalafile ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık sağladı.

Hamilelik ve emzirme
Cialis kadınlarda kullanım için uygun değildir.

İlacın kullanımıyla ilgili özel talimatlar Cialis:
Şiddetli böbrek yetmezliği (CK <= 30 ml / dak) ve şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Cialis kullanımının güvenliği ve etkinliği konusunda kontrollü klinik çalışmalardan hiçbir veri bulunmadığından, bu hasta kategorisinde ilacın kullanımı aşağıdaki gibi olmalıdır: aşırı dikkatli ve sadece kesinlikle gerekli olduğunda. Orta derecede şiddetli böbrek yetmezliği olan hastaların (CK 31-50 ml / dak), hafif şiddeti (CK 51-80 ml / dak) olan hastalara veya Cialis tedavisi sırasında sağlıklı gönüllülere kıyasla sırt ağrıları olması daha olasıydı. QC <= 50 ml / dak olan hastalar, ilaca dikkatle verilmelidir.

Cinsel aktivite, kardiyovasküler hastalığı olan hastalar için potansiyel bir risk taşır. Bu nedenle, erektil disfonksiyon tedavisi, dahil. ilacın kullanımı ile Cialis, cinsel aktivitesi önerilmeyen kalp hastalığı olan erkeklerde yapılmamalıdır.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda cinsel aktivite sırasındaki potansiyel komplikasyon riski göz önünde bulundurulmalıdır:
– son 90 günde miyokard enfarktüsü;
– cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan kararsız stenokardi veya stenokardi;
– son 6 ay içerisinde gelişen kronik kalp yetmezliği (fonksiyonel sınıf II ve NYHA sınıflamasında daha yüksek);
– kontrolsüz kalp ritmi;
– arteriyel hipotansiyon (BP 90/50 mm Hg’den az) veya kontrolsüz arteriyel hipertansiyon;
– son 6 ayda felç geçirdi.

Cialis, priapism yatkınlığı olan hastalarda (örneğin, orak hücre anemisinde, multipl miyelom veya lösemide) veya penisin anatomik deformasyonuna sahip hastalarda (örneğin, angulasyon, kavernöz fibroz veya Peyronie hastalığında) dikkatle kullanılmalıdır.

Hasta 4 saat veya daha fazla süren ereksiyon durumunda derhal doktora başvurması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Priapizmin geç tedavisi, penisin dokularına zarar verir ve bunun sonucunda uzun süreli etki kaybı olabilir.

Cialis ilacının kullanımına dayanarak, hiçbir priapizm vakası rapor edilmemiştir.
Cialis kombinasyonunun erektil disfonksiyon için diğer tedavilerle güvenliği ve etkinliği araştırılmamıştır. Bu nedenle, bu gibi kombinasyonların kullanılması önerilmez.
Pediatride kullanım
Cialis, 18 yaşından küçük hastalarda kullanılmaz.
Araç ve kontrol mekanizmalarını etkileme becerisine etkisi
Özel tavsiyeler mevcut değildir.

Cialis
dozunun aşırı verilmesi : Sağlıklı gönüllülere 500 mg / gün dozunda ve erektil disfonksiyonu olan hastalarda bir kez sağlıklı gönüllülere uygulandığında – çoğu zaman 100 mg / gün’e kadar, istenmeyen etkiler ilacın düşük dozlarda kullanılmasıyla aynı olmuştur.

Tedavi: standart semptomatik tedavi.

Cialis ilacının diğer ilaçlarla ilaç etkileşimi:
Diğer ilaçların Cialis üzerindeki etkisi.

Cialis ilacı esas olarak CYP3A4 enziminin katılımıyla metabolize edilir. Seçici CYP3A4 inhibitörü ketokonazol, AUC’yi% 107 arttırır ve rifampisin, bunu% 88 azaltır. Her ne kadar spesifik etkileşimler çalışılmamış olsa da, ritonavir ve saquinavir gibi proteaz inhibitörlerinin yanı sıra eritromisin ve itrakonazol gibi CYP3A4 inhibitörlerinin sialis aktivitesini arttırdığı varsayılabilir.

Aynı zamanda bir antasit (magnezyum hidroksit / alüminyum hidroksit) ve tadalafil alarak, ikincisinin emilim hızı, AUC’sini değiştirmeden düşer.

Histamin H2 reseptörü bloke edici nizatidinin alınması sonucu mide suyunun pH’ındaki bir artışın, tadalafilin farmakokinetiği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Cialis’in diğer ilaçlara

etkisi : Cialis, nitratların hipotansif etkisini arttırır. Bu, nitratların ve tadalafilin nitrik oksit ve cGMP metabolizması üzerindeki katkı etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, Cialis’in nitrat kullanımına karşı atanması kontrendikedir.

Cialis, sitokrom P450 izoenzimlerinin katılımıyla metabolizması meydana gelen ilaçların klirensi üzerinde klinik olarak önemli bir etkiye sahip değildir. Çalışmalar, tadalafilin, CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 izoenzimlerini inhibe etmediğini veya uyarmadığını doğrulamıştır.

Cialis’in, S ve R-warfarinin farmakokinetiği üzerinde klinik olarak önemli bir etkisi yoktur. Tadalafil, warfarinin protrombin zamanına etkisini etkilemez.

Cialis, asetilsalisilik asidin etkisinden dolayı kanama süresini arttırmaz.

Cialis ACE inhibitörleri (enalapril), beta blokerler (metoprolol), alfa-bloker, tiazid diüretik (bendoflyuazid) kullanıldı anjiyotensin II reseptör blokerleri ile, kalsiyum kanal bloke edici (amlodipin) dahil olmak üzere anti-hipertensif ajanlar ve ana sınıf ile klinik olarak önemli bir etkileşim göstermeyen monoterapi veya kombinasyon halinde çeşitli dozlarda. Antialipertansif ilaçlar olan veya olmayan Cialis kullanan hastalarda advers olaylarda farklılık yoktu. Tek bir Cialis dozunun kandaki etanol konsantrasyonu, etanolün bilişsel işlev ve kan basıncı üzerindeki etkisi üzerinde hiçbir etkisi yoktu. Ek olarak, etanol ile kombinasyon halinde alındıktan 3 saat sonra kandaki tadalafil seviyesinde bir değişiklik olmamıştır.

Cialis ilacı, teofilinin farmakokinetiği ve farmakodinamiği üzerinde klinik olarak önemli bir etkiye sahip değildir.